Health Insurance Claim रिजेक्ट झाला तर काय करावे? कोणाकडे मागावी दाद
Health Insurance Claim : आपण स्वतःच्या आणि त्यांच्या कुटुंबाच्या आरोग्यासाठी आरोग्य विमा घेतो. परंतु जेव्हा गरज भासते तेव्हा अनेक वेळा विमा कंपनी क्लेम नाकारते. किंवा क्लेम केलेल्या पैशांरपैकी खूपच कमी पैसे देते. अशा परिस्थितीत, ग्राहकाला खूप त्रास होतो कारण त्याने सर्व विम्याचे प्रीमियम भरले असतात परंतु कंपनी त्याच्या गरजेच्या वेळी त्याला मदत करत नाही. आता […]
Health Insurance Claim : आपण स्वतःच्या आणि त्यांच्या कुटुंबाच्या आरोग्यासाठी आरोग्य विमा घेतो. परंतु जेव्हा गरज भासते तेव्हा अनेक वेळा विमा कंपनी क्लेम नाकारते. किंवा क्लेम केलेल्या पैशांरपैकी खूपच कमी पैसे देते. अशा परिस्थितीत, ग्राहकाला खूप त्रास होतो कारण त्याने सर्व विम्याचे प्रीमियम भरले असतात परंतु कंपनी त्याच्या गरजेच्या वेळी त्याला मदत करत नाही. आता प्रश्न पडतो की अशा परिस्थितीत करायचे काय? तक्रार कोणाकडे करावी? यासाठी काही प्रक्रिया आहे का?
प्रथम विमा कंपनीकडे तक्रार करा
जर तुमचा आरोग्य दावा नाकारला गेला किंवा तुम्हाला दाव्याच्या रकमेपेक्षा कमी रक्कम मिळाली, तर तुम्ही सर्वप्रथम विमा कंपनीकडे तक्रार केली पाहिजे. कंपनीला तुम्हाला संपूर्ण गोष्टी सांगाव्या लागतील. अनेक वेळा काही चुकीमुळे किंवा कागदपत्र नसल्यामुळे दावा फेटाळला जातो. अशा परिस्थितीत कंपनीकडे तक्रार केल्यानंतर तुमची समस्या दूर होण्याची शक्यता आहे.
जर तुमची तक्रार कंपनीत सोडवली गेली नाही तर तुम्ही IRDAI मध्ये तक्रार करू शकता. यासाठी तुम्ही IRDAI टोल फ्री क्रमांक 155255 किंवा 18004254732 वर कॉल करू शकता. याशिवाय तुम्ही तक्रार@irdai.gov.in वर ईमेल करू शकता.
जर तुम्ही IRDAI च्या निर्णयावर खूश नसाल तर तुम्ही त्याविरोधात कोर्टातही जाऊ शकता, हा तुमचा अधिकार आहे. यासाठी तुम्ही दिवाणी न्यायालयातही तक्रार करू शकता आणि ग्राहक न्यायालयाचा दरवाजाही ठोठावू शकता. मात्र, अशा वेळी तुम्हाला ग्राहक न्यायालयात जाणे सोपे जाते आणि ते खर्चिकही असते. अनेक वेळा लोकांना असे वाटते की कंपनी ग्राहक न्यायालयाचा निर्णय गांभीर्याने घेईल की नाही हे त्यांना माहित नाही, म्हणून काळजी करू नका. कंपन्या ग्राहक न्यायालयाचा निर्णय मान्य करतात किंवा न्यायालयात आव्हान देतात. त्यामुळे प्रथम ग्राहक न्यायालयात जा आणि तेथे न्याय न मिळाल्यास दिवाणी न्यायालयात जा.
कोर्टात जाण्यापूर्वी काही गोष्टी लक्षात ठेवा
तुम्ही तुमची तक्रार घेऊन कोर्टात जाता तेव्हा तुमची पॉलिसी सक्रिय आणि वैध असावी हे लक्षात ठेवा. तसेच, प्रत्येक प्रीमियम तुम्ही भरलेला हवा. तुमच्या आरोग्याच्या दाव्याशी संबंधित सर्व दस्तऐवज तुमच्याकडे ठेवणे महत्त्वाचे आहे, जे तुमचा दावा नाकारण्यात आला आहे की नाही हे दर्शवितात. लक्षात ठेवा की न्यायालय पुरावे आणि साक्षीदारांच्या आधारावर चालते, म्हणून तुमच्याकडे पुरेसे पुरावे असणे महत्त्वाचे आहे.
