आरोग्य विम्याचा दावा करताना ‘या’ गोष्टी लक्षात ठेवा, तपशीलवार समजून घ्या
सर्वसमावेशक आणि पुरेसा आरोग्य विमा रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वीचा आणि नंतरचा खर्च, रुग्णवाहिका भाडे, गंभीर आजाराचा खर्च आणि निवडलेल्या योजनेनुसार इतर विविध खर्च आपण भरून काढू शकतो. कोणत्याही ग्राहकासाठी कोणत्याही विमा पॉलिसीचा सर्वात महत्त्वाचा भाग आवश्यक असताना दाव्याची प्रक्रिया समजून घ्यावी लागते.
नवी दिल्ली : गेल्या दीड वर्षाने आरोग्य संरक्षणाचे महत्त्व पूर्वीपेक्षा अधिक स्पष्ट केलेय. यादरम्यान रोग, अपघात, नैसर्गिक आपत्ती आणि इतर परिस्थिती कधीही येऊ शकते. आणि अशा अचानक ओढावलेल्या परिस्थितीमुळे केवळ आपल्यावर भावनिक परिणाम होत नाही, तर आपण आर्थिकदृष्ट्या कमकुवत बनतो. आरोग्य विम्याद्वारे स्वतःचे संरक्षण करून आपण हा आर्थिक दबाव टाळू शकतो. हे आरोग्य आणीबाणीला आर्थिक संकट बनण्यापासून प्रतिबंधित करते.
सर्वसमावेशक आणि पुरेसा आरोग्य विमा रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वीचा आणि नंतरचा खर्च, रुग्णवाहिका भाडे, गंभीर आजाराचा खर्च आणि निवडलेल्या योजनेनुसार इतर विविध खर्च आपण भरून काढू शकतो. कोणत्याही ग्राहकासाठी कोणत्याही विमा पॉलिसीचा सर्वात महत्त्वाचा भाग आवश्यक असताना दाव्याची प्रक्रिया समजून घ्यावी लागते. म्हणूनच दाव्याची प्रक्रिया समजून घेणे हे विमा संरक्षण खरेदी करण्याइतकेच महत्त्वाचे आहे. दाव्याची प्रक्रिया त्रास-मुक्त आणि तणावमुक्त करण्यासाठी त्यासंबंधी ज्ञान असणे आवश्यक आहे.
? पॉलिसीची मूलभूत समज सामान्यतः त्रास मुक्त दाव्याच्या निपटारासाठी उपयुक्त ठरते. खाली दाव्याच्या प्रक्रियेदरम्यान काही गोष्टींची काळजी घ्यावी.
? या गोष्टी चुकवू नका:
1- वैद्यकीय आणीबाणीनंतर आपल्या विमा कंपनी / नियुक्त TPA ला कळवणे आवश्यक आहे. जर रुग्णालयात दाखल करण्याचे आधीच नियोजन केले असेल, तर कॅशलेस उपचार योजनेसाठी आगाऊ सूचना दिली जाऊ शकते. 2- विमा कंपनी / टीपीएद्वारे प्रदान केलेल्या फोन नंबर, ईमेल, एसएमएस, अॅप्स आणि इतर प्लॅटफॉर्मवर माहिती दिली जाऊ शकते. 3- माहिती दिल्यानंतर तुम्हाला क्लेम नंबर (क्लेम नंबर) मिळेल. भविष्यात आपला दावा/चौकशी सबमिट करण्यासाठी ही एक महत्त्वाची लिंक आहे. 4- योग्य माहितीसह क्लेम फॉर्म पूर्णपणे भरणे आवश्यक आहे. आपल्याला फॉर्ममध्ये विचारलेले सर्व संबंधित तथ्य सांगणे आवश्यक आहे. सर्व आवश्यक आधारभूत माहिती प्रदान केली पाहिजे. 5- सर्व पावत्या आणि बिलांची मूळ प्रत सादर करावी. क्लेम फॉर्म आणि पावत्याची एक प्रत तुमच्या रेकॉर्डसाठी ठेवावी. 6- सर्व वैद्यकीय तपासणी अहवालांची मूळ प्रत, समुपदेशन संबंधित कागदपत्रे सादर करण्याचे सुनिश्चित करा. जर तुम्हाला दीर्घकालीन/आवर्ती उपचारांसाठी ही कागदपत्रे हवी असतील तर विमा कंपनीला ती परत करण्याची विनंती करता येईल. 7- पॉलिसी कागदपत्रांमध्ये नमूद केल्याप्रमाणे नेहमी दाव्याची प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. 8- क्लेम फॉर्म आणि कागदपत्रे योग्य ठिकाणी सादर करावीत. जर पॉलिसी TPA द्वारे सर्व्ह केली जात असेल तर TPA कडे कागदपत्रे सबमिट करा, अन्यथा थेट सेवेच्या बाबतीत विमा कंपनीच्या संबंधित कार्यालयात सबमिट करा. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये विमा एजंट/दलाल कागदपत्रे गोळा करण्यात आणि सादर करण्यात मदत करतात. 9- बहुतेक विमा कंपन्या दाव्याच्या रकमेच्या सुलभतेसाठी ओळखीचा पुरावा, केवायसी दस्तऐवज आणि बँक खात्याचा तपशील (बँक नाव/आयएसएफ कोड) मागतात. काही प्रकरणांमध्ये रद्द केलेला चेकदेखील मागितला जातो.
? या गोष्टी टाळा:
? दाव्याचा अहवाल देण्यास विलंब करू नका. ? क्लेम फॉर्ममध्ये चुकीची, अपूर्ण आणि दिशाभूल करणारी माहिती प्रदान करते. ? विमा कंपनीने मान्यता नसलेल्या थर्ड पार्टीद्वारे दावा फॉर्म सादर करणे ? क्लेम फॉर्मचे महत्त्वाचे विभाग रिकामे सोडणे. ? थोड्या दूरदृष्टीने आणि नियोजनाने आरोग्य विम्याचा दावा करणे सोपे होऊ शकते. वरील टप्प्यांचे पालन केल्याने विमा कंपनीला दाव्याची त्वरित प्रक्रिया करण्यात नक्कीच मदत होऊ शकते. परिणामी, तुम्हाला गरजेच्या वेळी लवकर पेमेंट मिळते.
संबंधित बातम्या
ज्येष्ठ नागरिकांसाठी देशात पहिल्यांदा एल्डर लाइन टोल फ्री क्रमांक, मदतीसाठी 14567 वर करा कॉल
मोदी सरकारची मोठी घोषणा, सरकारी शाळेत दुपारचं जेवण मोफत, कोट्यवधी मुलांना फायदा होणार
When claiming health insurance, keep these things in mind, understand in detail
